Períodos de inscripción en Medicare

Existen múltiples períodos de inscripción en Medicare, cada uno con sus propias funciones y normas específicas. En algunos casos, inscribirse en Medicare no requiere ninguna acción por su parte, sino que queda automáticamente inscrito si cumple con determinados requisitos. Por lo tanto, es fundamental conocer las características y los plazos específicos de cada período de inscripción en Medicare para estar seguro de inscribirse a tiempo y evitar posibles recargos por inscripción tardía.

En esta sección encontrará información sobre los distintos períodos de inscripción en Medicare, los plazos y cómo optimizar los beneficios de su cobertura. Ya sea que se trate de su primer contacto con Medicare o que busque modificar su cobertura actual, ¡continúe leyendo para conocer a fondo las complejidades de los períodos de inscripción en Medicare! 

Fechas importantes del período de inscripción en Medicare

¡Este es un buen momento para marcar algunas fechas en su calendario! Estas son las fechas clave que debe recordar para los períodos de inscripción en Medicare:

Período de inscripción inicial en Medicare: Comienza 3 meses antes de cumplir los 65 años y finaliza 3 meses después de cumplirlos.

Período de inscripción anual en Medicare: Del 15 de octubre al 7 de diciembre.

Período general de inscripción en Medicare: Del 1 de enero al 31 de marzo.

Período de inscripción especial en Medicare: Por lo general, durante los 60 días siguientes a un acontecimiento que implique un cambio en su vida.

Período de inscripción abierta de Medigap: Comienza con la inscripción en la Parte B de Medicare a partir de los 65 años y dura 6 meses.

Período de inscripción abierta en Medicare Advantage: Del 1 de enero al 31 de marzo.

Período de inscripción inicial en Medicare (IEP)

El primer plazo para inscribirse en Medicare es el Período de Inscripción Inicial (IEP), que comienza tres meses antes de cumplir los 65 años y se extiende tres meses después de cumplirlos, lo que supone un total de siete meses. Inscribirse durante este período es fundamental para evitar los recargos por inscripción tardía y asegurarse la cobertura necesaria. Durante este período de inscripción en Medicare podrá elegir entre Medicare Original (Partes A y B) o un plan Medicare Advantage (Parte C). Si elige Medicare Original, también tiene la opción de inscribirse en un Plan independiente de medicamentos recetados (Parte D) y considerar una póliza Medigap para obtener cobertura adicional para los gastos de desembolso.

Período de inscripción anual en Medicare (AEP)

Todos los años, del 15 de octubre al 7 de diciembre, el Período de Inscripción Anual de Medicare (AEP) le brinda la oportunidad de reevaluar y modificar sus planes de Medicare. Entre los cambios que puede realizar durante el AEP/OEP se incluyen:

– Cambiar entre Medicare Original y Medicare Advantage.

– Cambiar su plan Medicare Advantage o su plan de medicamentos recetados.

Los cambios realizados entrarán en vigor el 1 de enero del año siguiente. Es importante revisar los cambios de su plan actual en el Aviso Anual de Cambio (ANOC) y ajustar su plan durante el AEP si es necesario.

Período General de Inscripción en Medicare (GEP)

Si no se ha inscrito durante el IEP y no cumple con los requisitos para beneficiarse de un Período de Inscripción Especial (SEP), podrá inscribirse en Medicare Partes A y B durante el Período de Inscripción General (GEP) del 1 de enero al 31 de marzo. Tenga en cuenta que la inscripción tardía podría causar penalizaciones adicionales en sus primas durante todo el tiempo que tenga Medicare.

Período de inscripción especial en Medicare (SEP)

El Período Especial de Inscripción en Medicare (SEP) está disponible para determinados acontecimientos en su vida y permite realizar ajustes en su plan de Medicare fuera de los períodos habituales de inscripción. Algunos factores para acogerse al SEP son

  • Pérdida de empleo
  • Finalización de la cobertura de empleador
  • Elegibilidad para Medicaid
  • Cambio de domicilio
  • O determinadas condiciones de salud.

La duración del SEP varía, por lo que es fundamental que se ponga en contacto con Medicare lo antes posible después de que se produzca el acontecimiento que le haga reunir los requisitos.

Período de inscripción abierta de Medigap

Para obtener cobertura adicional con Medicare Original, usted puede contratar una póliza Medigap durante el Período de inscripción abierta de Medigap de seis meses, a partir del momento en que cumpla 65 años y esté inscrito en la Parte B de Medicare. Durante este período, las aseguradoras no pueden negarse a darle cobertura ni cobrarle tarifas más altas debido a enfermedades preexistentes. Si deja pasar este período, las primas podrían ser más elevadas o se le podría denegar la cobertura.

Período de inscripción abierta en Medicare Advantage

Del 1 de enero al 31 de marzo, el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage (OEP) le permite realizar un único cambio en su plan Medicare Advantage, regresar a Medicare Original u optar por un plan Medicare Advantage diferente. Si regresa a Medicare Original, también puede inscribirse en un plan independiente de medicamentos recetados durante este período. Sin embargo, no está permitido cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage durante el OEP.

Asesoramiento profesional para la inscripción en Medicare

¿Necesita asesoramiento profesional para la inscripción en Medicare? Los agentes de My Senior Health Plan tienen licencia y cuentan con la experiencia necesaria para ayudarlo. Comuníquese con nosotros al (877) 255-6273 para obtener asesoramiento personalizado de nuestros especialistas durante todo el proceso de inscripción en Medicare. Nuestro equipo de profesionales está enfocado en ayudarlo a comprender todas sus opciones, a guiarlo a través de los distintos pasos de la inscripción y a garantizar que se inscriba a tiempo para evitar cargos por inscripción tardía. Usted puede confiar en My Senior Health Plan para que lo ayude a tomar decisiones informadas sobre su cobertura de Medicare.

Preguntas frecuentes sobre la inscripción en Medicare

Pregunta frecuente n.º 1: ¿Cuánto debo pagar por Medicare cuando cumpla 65 años?

R: En caso de que no reúna los requisitos para la Parte A sin necesidad de pagar una prima, el gasto mensual podría ascender a $506. Si no se inscribe en la Parte A cuando reúna los requisitos para inscribirse en Medicare, que suele ser alrededor de los 65 años, podría resultar en una multa. Para la mayoría de las personas, la cuota mensual estándar de la Parte B en 2024 es de 174,70 $. 

Pregunta frecuente nº 2: ¿Puedo cambiar mi plan de Medicare después de inscribirme?

R: Sí, es posible modificar su plan de Medicare después de haberse inscrito. Durante el Período de Inscripción Anual (AEP), que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, es cuando normalmente se realizan la mayoría de los cambios. En este período, tiene la opción de cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage, elegir un plan Medicare Advantage diferente o modificar su plan de medicamentos recetados. Además, hay un período de inscripción abierta de Medicare Advantage entre el 1 de enero y el 31 de marzo, en el que se pueden hacer cambios específicos.

Pregunta frecuente nº 3: ¿Qué consecuencias puede tener no inscribirse en Medicare a tiempo?

R: Si no se inscribe a tiempo en Medicare, podría tener que pagar un recargo por inscripción tardía. En el caso de la Parte B de Medicare (seguro médico), si no se inscribe durante el Período de Inscripción Inicial ( IEP) y carece de cualquier otra cobertura que reúna los requisitos, podría costarle un aumento de la prima mensual. Este incremento se calcula como un porcentaje por cada año que fue elegible pero no se inscribió. En cuanto a la Parte D de Medicare (cobertura de medicamentos recetados), podría incurrir en una penalización por inscripción tardía si hay una interrupción de 63 días continuos o más sin cobertura de medicamentos recetados acreditable después de su Período Inicial de Inscripción.

Pregunta frecuente nº 4: ¿Qué es la cobertura acreditable de Medicare?

R: La cobertura acreditable de Medicare se define como un seguro médico que ofrece prestaciones que son, como mínimo, equivalentes a las que proporciona Medicare. Esto incluye los planes de medicamentos recetados que, en promedio, se espera que cubran tanto o más que la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare.

Pregunta frecuente nº 5: ¿Qué es el IEP para la cobertura de Medicare antes de cumplir los 65 años?

R: El Período de Inscripción Inicial en Medicare (IEP) que tiene lugar antes de cumplir los 65 años, tiene una duración de siete meses. Comienza tres meses antes del mes en que cumple 65 años y continúa durante los tres meses siguientes a ese mes. Durante este período, tiene la oportunidad de inscribirse en Medicare por primera vez y seleccionar sus planes de cobertura.

Pregunta frecuente nº 6: ¿Qué ocurre si al cumplir los 65 años no se inscribe en la Parte A de Medicare?

R: Si no se inscribe en la Parte A de Medicare (seguro hospitalario) a los 65 años, y no reúne los requisitos para acogerse a la Parte A sin el pago de la prima por sus antecedentes laborales o los de su cónyuge, puede recibir una penalización por inscripción tardía. Esta penalización se aplica a su prima de la Parte A. El importe concreto de la penalización se determina en función del tiempo que haya esperado para inscribirse en la Parte A después ser elegible.

Pregunta frecuente nº 7: ¿Cuándo es el período de inscripción abierta para los Planes Medicare Advantage?

R: Los planes Medicare Advantage tienen un período de inscripción abierta conocido como Período de inscripción anual (AEP). Por lo general, este período va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Durante este período, tiene la posibilidad de inscribirse, cambiar o darse de baja en un plan Medicare Advantage.

Pregunta frecuente nº 8: ¿Existe un período de inscripción abierta para los Planes Suplementarios de Medicare?

R: Sí, existe un período de inscripción abierta específico para los planes suplementarios de Medicare, comúnmente conocidos como planes Medigap. Este período abarca seis meses, a partir del primer día del mes en que usted cumple 65 años o más y también está inscrito en Medicare Parte B. En este período, se le otorgan derechos de emisión garantizados. Esto le asegura que los proveedores de seguros no pueden negarse a darle cobertura ni imponerle primas más elevadas debido a su estado de salud.

Pregunta frecuente nº 9: ¿Cuándo puedo inscribirme en Medicare Advantage o Medicare Parte D si no me inscribo en mi IEP?

R: Si no se inscribe en Medicare Advantage o Medicare Parte D durante su Período de Inscripción Inicial (IEP), tendrá una segunda oportunidad durante el Período de Inscripción Anual (AEP). El AEP, que va del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año, le permite inscribirse o cambiar de plan de Medicare Advantage, así como de plan de medicamentos con receta de la Parte D de Medicare.