Respuestas a sus preguntas sobre Medicare.

Algunas personas reúnen los requisitos después de recibir beneficios por discapacidad elegibles durante el período requerido o debido a ciertas afecciones, incluidas la ELA o la enfermedad renal en etapa terminal.

La Parte B es opcional, pero retrasarla sin una cobertura que reúna los requisitos basada en un empleo actual puede causar una interrupción en la cobertura o una multa por inscripción tardía. Confirme cómo funciona cualquier cobertura del empleador antes de decidir.

Las primas pueden deducirse de los beneficios del Seguro Social o de la Junta de Jubilación Ferroviaria. Las personas que no reciben esos beneficios pueden recibir una factura de Medicare.

A menudo sí, pero la mejor decisión depende del tamaño del empleador, de si la cobertura se basa en un empleo actual y de cómo se coordina el plan con Medicare. Pregunte al administrador de beneficios antes de inscribirse o retrasar la cobertura.

Por lo general, no cuentan como cobertura basada en un empleo actual para el Período de Inscripción Especial de la Parte B. Confirme las fechas con el Seguro Social antes de que termine la cobertura del empleador.

Ayuda Adicional es un programa de Medicare que ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar ciertos costos de planes de medicamentos de Medicare. El Seguro Social y las oficinas estatales de Medicaid pueden proporcionar información para solicitarla.

Puede aplicarse una multa después de 63 días consecutivos o más sin cobertura de la Parte D u otra cobertura acreditable de medicamentos, una vez pasado el período de inscripción correspondiente. Conserve documentos que indiquen si su cobertura anterior era acreditable.

Por lo general, comienza el primer mes en que tiene 65 años o más y está inscrito en la Parte B, y dura seis meses. Otros derechos de inscripción pueden depender de la ley estatal y de las circunstancias individuales.

Puede solicitar un cambio de cobertura, pero fuera de ciertos derechos protegidos, una aseguradora puede aplicar una evaluación médica cuando se permita. Las reglas varían según el estado y la situación.

Por lo general, Medicare Original no cubre la atención fuera de Estados Unidos, salvo en circunstancias limitadas. Algunas pólizas Medicare Supplement o de viaje pueden ofrecer beneficios adicionales para viajes al extranjero.

Medicare puede cubrir atención especializada o rehabilitación limitadas cuando se cumplen sus requisitos. Por lo general, no cubre la ayuda continua de custodia para las actividades cotidianas.

No. La cobertura de Medicare continúa, pero conviene revisar cada año los avisos del plan, los costos, los medicamentos recetados, los proveedores y los beneficios.

El Período de Inscripción Anual generalmente se extiende del 15 de octubre al 7 de diciembre. Podría haber otras oportunidades después de una mudanza, la pérdida de cobertura u otro acontecimiento que reúna los requisitos.

Antes de que termine su cobertura basada en el empleo, confirme con su administrador de beneficios y el Seguro Social cuándo debe comenzar Medicare. Si reúne los requisitos, el Período de Inscripción Especial de la Parte B generalmente dura ocho meses después de que termina el empleo o esa cobertura, lo que ocurra primero. Los plazos de los planes de medicamentos son diferentes; revise la cobertura de medicamentos por separado.

Presente la solicitud a través de la agencia de Medicaid de su estado. Los requisitos y beneficios dependen de su estado y sus circunstancias. Si reúne los requisitos para ambos programas, Medicare generalmente paga primero los servicios que cubre y Medicaid puede ayudar con los costos o los servicios que Medicare no cubre.

Ayuda Adicional puede reducir los costos de la Parte D de Medicare para personas con ingresos y recursos limitados. Algunas reúnen los requisitos automáticamente; otras pueden solicitarla a través del Seguro Social. Un Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros de Salud puede ayudarle a comprender la solicitud.

Avise a su plan antes de mudarse. Una mudanza fuera de su área de servicio, o a un área con nuevas opciones de planes, podría darle un Período de Inscripción Especial. Compruebe su nueva dirección, médicos, farmacias y fechas de inicio de cobertura antes de cambiar.

La cobertura depende de la atención que necesite y de las reglas de elegibilidad de Medicare. Medicare puede cubrir atención de enfermería especializada a corto plazo o cuidados paliativos que reúnan los requisitos, pero por lo general no paga el cuidado de custodia a largo plazo. Pida a su equipo de atención y al plan que confirmen la cobertura antes de que comience la atención.

La mayoría de las personas que reciben beneficios por discapacidad del Seguro Social obtienen Medicare automáticamente después de 24 meses de esos beneficios. En el caso de la ELA, Medicare comienza cuando empiezan los beneficios por discapacidad. Se aplican reglas diferentes a la enfermedad renal en etapa terminal. El Seguro Social puede confirmar si reúne los requisitos y la fecha de inicio.