Medicare y la cobertura del empleador
Cumplir 65 años no siempre significa dejar la cobertura del empleador. Para elegir el momento adecuado, comience por entender cómo funciona su plan actual junto con Medicare.
Antes de cambiar su cobertura
Pregunte al administrador de beneficios cómo se coordina el plan del empleador con Medicare.
Para las personas que reúnen los requisitos por tener 65 años o más, un plan de grupo basado en el empleo actual generalmente paga primero si el empleador tiene 20 empleados o más. Si tiene menos de 20, Medicare generalmente paga primero y el plan del empleador puede exigir las Partes A y B. Pueden aplicarse reglas diferentes a empleadores múltiples y otras situaciones.
Confirme si su cobertura proviene de su empleo actual o del de su cónyuge. COBRA y la cobertura para jubilados siguen reglas diferentes y no protegen de la misma manera el retraso de la inscripción en la Parte B.
Revise la guía de Medicare para quienes siguen trabajando después de los 65 añosHable con su administrador de beneficios
No hay una opción que siempre sea mejor. Compare los costos totales y la cobertura, no solo una prima.
Revise la parte que paga de las primas, deducibles y copagos; sus medicamentos recetados, médicos y hospitales. Incluya los beneficios dentales y de la vista, y cualquier cobertura para su cónyuge o dependientes. Pregunte qué plan paga primero.
Incluya las primas de la Parte B y de cualquier plan de medicamentos, Medicare Advantage o Medigap, además de los costos compartidos previstos. Revise los proveedores, medicamentos, beneficios adicionales y la cobertura separada que necesitarían sus familiares.
Explore la cobertura de MedicareProtecciones para la inscripción
La Parte B, la cobertura de medicamentos recetados y las aportaciones a una HSA tienen plazos distintos.
La cobertura que reúna los requisitos mediante un empleo actual puede permitirle inscribirse en la Parte B mientras tenga esa cobertura o durante los ocho meses posteriores al fin del empleo o de la cobertura, lo que ocurra primero. COBRA no prolonga ese período. Confirme también el plazo de inscripción separado de cualquier plan privado.
Pasar 63 días o más sin cobertura de la Parte D u otra cobertura acreditable de medicamentos puede ocasionar una multa del plan de medicamentos. Conserve sus avisos de cobertura y planifique la transición antes de que termine esa protección.
Vea los períodos de inscripciónCuentas de ahorros para la salud
Puede seguir usando los fondos existentes de su HSA para gastos elegibles después de dejar de aportar.
Una vez que comienza su cobertura de Medicare, ni usted ni su empleador pueden aportar a su cuenta de ahorros para la salud (HSA).
La Parte A sin prima puede comenzar hasta seis meses antes de una solicitud presentada después de los 65 años, pero no antes del mes en que reunió los requisitos. Esa fecha de inicio retroactiva puede hacer que aportaciones recientes a la HSA no sean elegibles.
Medicare recomienda dejar de aportar a la HSA seis meses antes de jubilarse o solicitar beneficios del Seguro Social. Si acaba de cumplir 65 años o tiene otra fecha de inscripción, confirme cuándo debe dejar de aportar con su equipo de beneficios y un profesional de impuestos calificado.
Lea la guía de Medicare sobre las HSACuando terminan el empleo o la cobertura
Comenzar temprano puede ayudarle a coordinar Medicare con el fin de la cobertura del empleador.
Pregunte cuándo terminan oficialmente su empleo activo y la cobertura de salud de grupo para usted y los familiares cubiertos.
Confirme el Período de Inscripción Especial de la Parte B y el plazo separado disponible para la cobertura privada de Medicare.
Pregunte al Seguro Social si necesita el formulario CMS-40B para la Parte B y el CMS-L564 como comprobante de cobertura basada en un empleo actual.
Revise las fechas de entrada en vigor antes de terminar otro seguro; después, compare las opciones de cobertura de medicamentos y cobertura adicional.
Cuaderno de trabajo gratuito para tomar decisiones
Compare las primas, los costos totales, los médicos, los medicamentos recetados y la cobertura familiar. Use los ejercicios del cuaderno de trabajo para preparar preguntas para su administrador de beneficios y un agente de ventas autorizado.
Preguntas frecuentes sobre el trabajo y la cobertura
Para un trabajador que reúne los requisitos por edad y tiene cobertura basada en el empleo actual con un empleador de 20 empleados o más, las reglas de Medicare como pagador secundario generalmente exigen las mismas condiciones de cobertura ofrecidas a trabajadores más jóvenes. Pueden aplicarse reglas diferentes a empleadores más pequeños. Pregunte al administrador de beneficios sobre su situación.
Use estos recursos junto con la información sobre beneficios de su empleador.
Lea nuestro artículo sobre la cobertura del empleador para comparar las opciones con más detalle.
Lea el artículo sobre la cobertura del empleadorAsista a un seminario web en vivo o una sesión presencial para aprender y hacer preguntas.
Explore las próximas sesionesEl Seguro Social tramita las solicitudes de las Partes A y B. Medicare.gov explica cómo se coordina la cobertura.
Un agente de ventas autorizado puede ayudarle a comparar sus opciones de Medicare según sus costos reales, proveedores, medicamentos recetados y necesidades familiares.
