Si tiene la Parte D de Medicare para cubrir medicamentos recetados, puede esperar cambios importantes en 2024. Aunque entender cualquier cambio de Medicare puede ser difícil, vale la pena conocer la actualización de la Parte D.
Tal vez no lo sabía, pero la Ley de Reducción de la Inflación de 2022 incluyó disposiciones para controlar el costo de sus medicamentos recetados. En concreto, la ley limita los gastos de bolsillo de los participantes de la Parte D y exige que Medicare y los fabricantes de medicamentos asuman una mayor parte de la carga económica.
Los cambios no siempre son buenos, ¡pero estas son noticias bienvenidas! En 2024, la mayoría de las personas mayores ahorrará dinero con su cobertura de la Parte D de Medicare. Esto es lo que debe saber sobre los próximos cambios y cómo podrían beneficiarle.
Resumen de los beneficios actuales de la Parte D de Medicare
Antes de detallar los cambios, conviene entender cómo funciona actualmente la Parte D de Medicare. En general, tiene cuatro fases. La cantidad que aportan usted, los planes de la Parte D, los fabricantes y Medicare varía en cada fase. Este es un resumen de la Parte D en 2023:
- Fase del deducible: Usted paga el costo total de los medicamentos hasta $505.
- Fase de cobertura inicial: Después de alcanzar el deducible, la Parte D cubre el 75 % del costo de los medicamentos. Usted paga el 25 % restante, hasta $44,660.
- Fase de interrupción de la cobertura: También conocida como período sin cobertura, durante esta fase usted paga el 25 % del costo de los medicamentos, con algunas excepciones. La Parte D cubre el 75 % del costo de los medicamentos genéricos y el 5 % del costo de los de marca. Los fabricantes le ofrecen un descuento del 70 % en medicamentos de marca para cubrir el saldo restante.
- Fase catastrófica: Cuando sus gastos de bolsillo más el descuento del fabricante llegan a $7,400, Medicare paga el 80 % del costo de los medicamentos, la Parte D el 15 % y usted solo el 5 %.
Estas fases son partes establecidas de la Parte D de Medicare. Sin embargo, en 2024 cambiarán muchos requisitos y límites para que los medicamentos recetados sean más asequibles para las personas mayores.
Cambios de la Parte D en 2024
A partir de 2024, los cambios en los planes de la Parte D limitarán la cantidad que gasta en medicamentos recetados. Los planes aumentarán su contribución en la fase catastrófica del 15 % al 20 %. Esto significa que usted ya no tendrá que pagar el 5 % restante por sus medicamentos recetados.
Por supuesto, hay un detalle: el umbral de la fase catastrófica, que fue de $7,400 en 2023, aumentará a $8,000 en 2024. Aun así, si sus costos de medicamentos recetados suelen alcanzar esa fase, estos cambios le ahorrarán dinero a largo plazo.
Los cambios de la Parte D en 2024 también afectarán a los participantes del Programa de Subsidio por Bajos Ingresos (LIS). A partir del próximo año, si sus ingresos son iguales o inferiores al 150 % del nivel federal de pobreza (FPL), reúne los requisitos para Medicare y cumple los requisitos del LIS parcial, será elegible para los beneficios del programa LIS de la Parte D. Este cambio elimina los beneficios parciales que actualmente reciben quienes tienen ingresos entre el 135 % y el 150 % del nivel federal de pobreza (FPL).
El último cambio de la Parte D de Medicare previsto para 2024 se refiere a la prima base. El próximo año, las primas base no podrán aumentar más del 6 % respecto al año anterior. Sin embargo, como siempre, la prima de su plan individual de la Parte D y los aumentos anuales de las primas de cada plan podrían ser diferentes.
La Parte D de Medicare en 2025 y años posteriores
Como ocurre con Medicare en general, los beneficios de la Parte D seguirán evolucionando. En 2025, los gastos de bolsillo tendrán un límite de $2,000, se eliminará el período sin cobertura y los planes de la Parte D pagarán una proporción aún mayor del costo de los medicamentos en la fase catastrófica. Aunque estos cambios puedan parecer confusos, su objetivo final es reducir los gastos de bolsillo generales y ofrecer beneficios de Medicare más sólidos.
My Senior Health Plan está aquí para ayudarle. Si tiene preguntas sobre los próximos cambios en su plan de la Parte D o cualquier otra duda sobre la cobertura de Medicare, llámenos al 877.255.6273 (TTY: 711).
Crédito de la imagen: Shutterstock/hxdbzxy