Conozca el Período de Inscripción Abierta de Medicare: cambios importantes para su plan Medicare Advantage

El Período de Inscripción Abierta de Medicare (OEP) de 2020 comenzará el 1 de enero. Si está inscrito en un plan Medicare Advantage (¿quizá se inscribió en uno nuevo durante el AEP de 2020?) y desea ajustar su cobertura, podría reunir los requisitos para hacer un único cambio en su póliza actual. 

OEP de Medicare 2020: ¿qué es?

El OEP es el período de elección de Medicare que se extiende cada año del 1 de enero al 31 de marzo. Permite a los beneficiarios inscritos en planes Medicare Advantage:

• Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro.
• Dejar un plan Medicare Advantage y volver a Medicare Original, con o sin un plan de medicamentos de la Parte D.

Nota: Según Medicare.gov, los siguientes son cambios que no puede hacer durante el OEP. 

No podrá:

• Cambiar de Medicare Original a un plan Medicare Advantage.
• Inscribirse en un plan de medicamentos recetados de Medicare si tiene Medicare Original.
• Cambiar de un plan de medicamentos recetados de Medicare a otro si tiene Medicare Original.

Además, si se encuentra dentro de los primeros tres meses de su Período de Inscripción Inicial, puede 1) cambiar a otro plan Medicare Advantage (con o sin cobertura de medicamentos) o 2) volver a Medicare Original (también con o sin un plan de medicamentos).

Veamos un ejemplo.

Durante el AEP, Sylvia se inscribió en un plan Medicare Advantage. Su cobertura comenzará el 1 de enero. Sin embargo, a principios de febrero decide que otro plan Medicare Advantage, el Plan D, podría convenirle más. 

Como está dentro del período OEP y tiene su plan actual desde enero, Sylvia puede hacer ese único cambio. Su nueva póliza entrará en vigor el 1 de marzo. 

Pero la historia de Sylvia no termina allí. Su plan comienza el 1 de marzo, pero después de un par de semanas (y todavía durante el OEP) descubre que no se ajusta bien a sus necesidades. 

Lamentablemente, Sylvia tendrá que esperar hasta el 15 de octubre, cuando comienza nuevamente el AEP, a menos que reúna los requisitos para un Período de Inscripción Especial (SEP).

¿Qué es un SEP?

El SEP permite a las personas mayores cambiar su cobertura de Medicare Advantage y de medicamentos recetados de Medicare en determinadas circunstancias.

Estos son algunos ejemplos de situaciones que podrían darle derecho a un SEP. 

• Se muda a una nueva dirección que afecta su cobertura (por ejemplo, regresa a Estados Unidos tras vivir en el extranjero o se muda fuera del área de servicio de su plan actual).
• Vive en un área afectada por un fenómeno meteorológico que FEMA ha declarado emergencia o desastre mayor. Si ocurrió durante otro período de elección válido (por ejemplo, el AEP), podría tener derecho a un SEP. 

Además, el SEP relacionado con el clima está disponible para beneficiarios que dependen de amigos o familiares residentes en las áreas afectadas para manejar sus necesidades de atención médica. 

• Perderá otra cobertura de seguro. Por ejemplo, si deja de reunir los requisitos para Medicaid, podría obtener un SEP y la oportunidad de inscribirse en un plan Medicare Advantage. Asimismo, si pierde la cobertura de su empleador (o sindicato), el SEP le permitirá solicitar cobertura Medicare Advantage.

Aproveche sus recursos de Medicare

Los períodos de elección de Medicare, desde el OEP hasta el SEP, pueden ser complicados. Sin embargo, tiene recursos a su disposición, desde su especialista en seguros hasta información en línea (como la página Medicare.gov en internet). La clave es estar atento a los plazos que le corresponden, actuar con anticipación y pedir ayuda si la necesita.

Navegar el Período de Inscripción Abierta (OEP) de Medicare para planes Medicare Advantage puede ser complejo, pero es fundamental tomar decisiones informadas sobre su cobertura de salud. Ya sea que esté pensando en cambiar de plan o simplemente quiera comprender mejor sus opciones, el equipo experimentado de My Senior Health Plan está aquí para ayudarle. No dude en comunicarse con nosotros al 844-783-2340 para recibir orientación confiable y apoyo personalizado. Nuestro compromiso es ayudarle a obtener la mejor cobertura posible para sus necesidades.