El Programa de Atención Integral para Personas Mayores (PACE, por sus siglas en inglés) de Medicaid ofrece atención comunitaria a adultos de 55 años o más que necesitan un nivel de atención propio de un hogar de ancianos, lo que les permite seguir viviendo en casa el mayor tiempo posible. Cada persona recibe servicios adaptados a sus necesidades según su estado de salud actual. El programa PACE cubre una variedad de servicios, desde transporte hasta consultas médicas y mucho más. ¿Usted o un ser querido reúne los requisitos para el programa PACE?
¿Quiénes reúnen los requisitos?
Para reunir los requisitos para participar en PACE, debe cumplir estas cuatro condiciones:
- Debe tener al menos 55 años.
- Debe vivir en un área de servicio del programa PACE.
- El estado debe certificar que necesita un nivel de atención propio de un hogar de ancianos.
- Recibir los servicios de PACE le permitiría seguir viviendo en la comunidad.
Después de inscribirse en el programa PACE, este reemplaza a Medicare y Medicaid como su única fuente de servicios de atención médica. Puede darse de baja del programa en cualquier momento.
¿Cómo funciona?
Al inscribirse, un equipo de proveedores evalúa las necesidades de atención médica de cada participante de PACE. A cada persona se le asignan servicios según sus necesidades demostradas y las recomendaciones de los médicos que dirigen su atención.
Contar con un equipo estable de proveedores significa que se monitorea cuidadosamente el estado de salud del participante de PACE y que los proveedores de atención reciben aviso de inmediato sobre cambios en su bienestar físico, mental o emocional. Esto eleva el nivel de atención que recibe al acortar los tiempos de respuesta al tratamiento, mantenerle saludable y permitirle permanecer en casa el mayor tiempo posible.
El equipo de proveedores de PACE podría incluir médicos de atención primaria, enfermeros, terapeutas físicos u ocupacionales, trabajadores sociales, asistentes de cuidado personal, conductores, asesores de salud y más.
Beneficios particulares de PACE
El programa PACE es ideal para adultos mayores que necesitan atención especializada y también desean seguir viviendo en casa. Cuando los familiares quieren participar en la atención diaria, pero no pueden hacerse cargo por sí solos de todas las tareas, PACE interviene.
Al proporcionar transporte hacia y desde los centros de cuidado diurno para adultos, asegurarse de que se asista a todas las citas médicas e incluso ayudar con las tareas del hogar, el equipo interdisciplinario garantiza que se atiendan por completo las necesidades médicas y sociales del participante mediante una coordinación colaborativa.
¿Cuánto cuesta?
PACE se financia con Medicare y Medicaid. Si reúne los requisitos para Medicaid, no tiene que pagar una prima anual por ninguno de los servicios ofrecidos por el programa PACE. Si tiene Medicare, pero no reúne los requisitos para Medicaid, debe pagar la prima mensual de cuidados a largo plazo y también las primas de la Parte D de Medicare. No pagará deducibles ni copagos por los servicios prestados por PACE.
Si todavía no reúne los requisitos para Medicare o Medicaid, puede acordar pagar los servicios de PACE por cuenta propia.
¿El programa PACE es adecuado para usted? ¿Está disponible en su código postal? Puede llamar a My Senior Health Plan si tiene preguntas sobre su cobertura de atención médica.