Al comenzar con Medicare, el proceso puede parecer abrumador. Entre las distintas opciones y fechas límite, hay muchos detalles que recordar. Por fortuna, existen pautas claras para ayudar a las personas mayores a obtener la cobertura que necesitan.
Elegibilidad
Si no sabe si reúne los requisitos para Medicare, visite el sitio web oficial de Medicare del gobierno de Estados Unidos para comprobar su elegibilidad y calcular las primas. También puede comunicarse con la Administración del Seguro Social para obtener información.
Al determinar su elegibilidad, sabrá si debe inscribirse o si lo harán automáticamente. Quienes ya reciben beneficios del Seguro Social o de la Junta de Retiro Ferroviario se inscriben automáticamente en las dos partes principales de Medicare: Parte A (seguro hospitalario) y Parte B (seguro médico).
Lo mismo ocurre con personas menores de 65 años que tienen una discapacidad o ELA.
Quienes son inscritos automáticamente reciben la tarjeta roja, blanca y azul de Medicare por correo tres meses antes de cumplir 65 años o durante el mes 25 de discapacidad.
Fechas de inscripción
Quienes deben inscribirse tienen una ventana de siete meses cuando reúnen los requisitos por primera vez, llamada Período de Inscripción Inicial. Si no se inscribe en las Partes A y B en ese momento, puede hacerlo durante el Período de Inscripción General, del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Si se inscribe entonces, la cobertura comienza el 1 de julio.
Recuerde que la inscripción tardía en las Partes A y B suele dar lugar a primas más altas.
«Existen circunstancias especiales que permiten inscribirse en Medicare después de que termine el Período de Inscripción Inicial, pero antes de que comience el Período de Inscripción General».
Hay circunstancias especiales que permiten inscribirse en Medicare después del Período de Inscripción Inicial y antes del General. Puede reunir los requisitos para un Período de Inscripción Especial si tiene cobertura de un plan grupal de su empleador o sindicato y usted o su cónyuge (o un familiar si tiene una discapacidad) está trabajando. También recibe un Período de Inscripción Especial de ocho meses después de que termine el empleo o la cobertura del plan grupal, lo que ocurra primero.
Quienes se inscriben durante un Período de Inscripción Especial normalmente no pagan primas más altas.
Distintos tipos de cobertura
Además de las Partes A y B, quizá quiera cobertura de la Parte C (planes Medicare Advantage) y la Parte D (seguro de medicamentos recetados de Medicare). Puede inscribirse en las Partes C y D al obtener por primera vez cobertura de Medicare.
Además del Período de Inscripción Inicial, las Partes C y D tienen su propio Período de Inscripción Abierta, del 15 de octubre al 7 de diciembre cada año.
Durante ese período puede:
- Cambiar de Medicare Original a Medicare Advantage o viceversa
- Cambiar de un plan Medicare Advantage a otro
- Inscribirse en un plan de medicamentos recetados
- Cambiar de un plan de medicamentos recetados a otro
- Cancelar la cobertura de medicamentos recetados
Por último, si desea cancelar su inscripción en Medicare Advantage, puede hacerlo entre el 1 de enero y el 14 de febrero.