Cuando se trata de la enfermedad de Alzheimer, algunas personas mayores se preguntan qué cubre Medicare y qué seguro complementario podrían necesitar. Si una persona tiene la enfermedad de Alzheimer, es importante saber que Medicare cubrirá algunos de los costos de atención médica, pero no todos.
Medicare y el Alzheimer: ¿cómo funciona?
Cobertura médica
Las personas mayores que tienen Medicare Parte A y Parte B tendrán cubiertos la mayoría de sus gastos médicos de diagnóstico y tratamiento. Estos gastos pueden incluir consultas médicas, servicios médicos como análisis de laboratorio, terapia del habla y ocupacional, y servicios y atención ambulatorios. Las personas mayores que pagan el deducible de la Parte B suelen ser responsables del 20 por ciento de sus gastos médicos, mientras que Medicare cubre el 80 por ciento restante. Tras un cambio reciente en virtud de la Affordable Care Act, Medicare cubre por completo todos los servicios preventivos para el bienestar de las personas mayores, sin que estas tengan que pagar gastos de bolsillo.
Cuidados a largo plazo
Aunque Medicare cubre gran parte de los gastos médicos, algunas personas mayores con Alzheimer quizá necesiten cuidados a largo plazo después de pasar un tiempo en el hospital. Medicare cubre la atención ambulatoria y los servicios de corto plazo, pero la mayoría tendrá que pagar la mayor parte del costo de los cuidados a largo plazo con la ayuda de Medicare. Por ello, muchas personas contratan un seguro complementario para cubrir el costo de los cuidados a largo plazo. Medicare cubrirá una estadía corta en un centro de enfermería especializada o la atención médica en el hogar si se considera médicamente necesaria y la persona reúne los requisitos.
Planes de medicamentos recetados
Aunque la mayoría de los medicamentos para el Alzheimer están cubiertos por los planes de medicamentos recetados de Medicare, las personas mayores deben contratarlos por separado de las Partes A y B. Los planes de medicamentos de la Parte D ofrecen cobertura hasta cierta cantidad, pero al alcanzar ese límite, a menudo las personas mayores deben pagar gran parte del costo por su cuenta. Este límite se conoce como el período sin cobertura y puede resultar muy costoso para algunas personas mayores. Según los nuevos cambios en las leyes de atención médica, el período sin cobertura desaparecerá gradualmente para 2020 y se reducirá cada año hasta entonces. Actualmente, los planes de medicamentos recetados de la Parte D cubrirán los primeros $2,970 en medicamentos antes de que el beneficiario llegue a la brecha de cobertura. Algunas personas mayores también contratan un seguro complementario según sus necesidades de medicamentos recetados.
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