Atención de VA
Atención en un centro de VA
Revise si reúne los requisitos de VA, su grupo de prioridad y los servicios disponibles a través de su equipo de atención de VA.
Orientación sobre cobertura para veteranos
Cómo pueden funcionar juntos los beneficios de VA y Medicare.
Los beneficios de salud de VA y Medicare son programas separados. Comprender dónde se aplica cada uno puede ayudarle a tomar decisiones más informadas sobre su cobertura.
Comience por conocer la diferencia
Dos programas con reglas diferentes
Tener beneficios de salud de VA no significa que deba renunciar a ellos cuando reúna los requisitos para Medicare.
Los beneficios de salud de VA y Medicare tienen reglas de elegibilidad separadas, sistemas de proveedores, decisiones de cobertura y costos distintos. Un programa no reemplaza automáticamente al otro.
Su próximo paso depende de dónde recibe atención, qué proveedores desea usar, cómo surte sus recetas y si espera viajar o mudarse.
Compare los conceptos básicos
Dónde se aplican generalmente los beneficios de salud de VA y Medicare
Los dos programas siguen reglas diferentes y, por lo general, cubren la atención en distintos entornos.
| Feature | Beneficios de salud de VA | Medicare |
|---|---|---|
| Dónde se recibe generalmente la atención | Centros de VA y cierta atención comunitaria autorizada por VA | Proveedores y centros que aceptan Medicare o participan en su plan privado de Medicare |
| Requisitos | VA los determina según el servicio militar, la condición de baja y otros requisitos | Por lo general, se basan en la edad, una discapacidad o ciertas afecciones de salud |
| Acceso a proveedores | Utiliza el sistema de atención de VA y proveedores comunitarios autorizados | Depende de si usa Medicare Original o la red de un plan privado de Medicare |
| Cobertura de medicamentos recetados | Disponible a través de VA cuando se cumplen los requisitos de elegibilidad y cobertura | Disponible a través de un plan de la Parte D o de muchos planes Medicare Advantage |
| Cómo pagan los programas | VA paga la atención elegible de VA según sus reglas | Medicare paga los servicios cubiertos elegibles de Medicare según sus reglas |
Por lo general, Medicare y VA no pueden pagar ambos por el mismo artículo o servicio. Siempre que sea posible, confirme la cobertura y la autorización antes de recibir atención.
Piense en su atención
Cinco situaciones que conviene revisar
Las preguntas adecuadas dependen de cómo y dónde usa los servicios de salud.
Elección de proveedores
Atención fuera del sistema de VA
Medicare puede ofrecerle otra forma de recibir atención cubierta de proveedores participantes fuera del sistema de VA.
Necesidades de medicamentos
Cobertura de medicamentos recetados
Compare dónde surte sus recetas, qué medicamentos están cubiertos y cuánto podría costarle cada programa.
Fuera de casa
Viajes o mudanzas
Revise cómo funciona su atención antes de viajar, mudarse o pasar parte del año en otro lugar.
Necesidades urgentes
Atención de emergencia
Las reglas de cobertura de emergencia y notificación pueden variar. Obtenga primero la atención que necesita y después siga las instrucciones del programa.
Antes de agregar cobertura
Revise cómo se adaptaría otra opción de Medicare
Considere la cobertura privada de Medicare junto con sus beneficios de VA, sin verla como un reemplazo de ellos.
Acceso a proveedores
Médicos y centros de atención
Enumere los proveedores de VA y comunitarios que desea usar; después, compruebe cómo cubriría esa atención cada opción de Medicare.
Medicamentos
Cobertura de medicamentos recetados
Compare sus medicamentos, el acceso a farmacias, las reglas de cobertura y los costos previstos de cada programa.
Su presupuesto
Primas y otros costos
Revise las primas, los deducibles, los copagos y otros costos que podrían aplicarse a sus opciones.
Fuera de casa
Viajes y mudanzas
Considere dónde pasa el tiempo y cómo recibiría atención rutinaria o urgente fuera de su área habitual.
Fechas importantes
Decisiones de inscripción
Confirme los períodos de inscripción y las posibles multas futuras antes de retrasar o cambiar la cobertura de Medicare.
Recursos oficiales
Obtenga respuestas directamente de VA y Medicare
Use estos recursos gubernamentales para confirmar los detalles de elegibilidad, cobertura e inscripción correspondientes a su situación.
Requisitos para recibir atención médica de VA
Revise los requisitos de VA sobre el servicio militar, la condición de baja y otros criterios, y conozca cómo presentar una solicitud.
Visite VA.gov¿Quién paga primero?
Use la guía oficial de Medicare para revisar cómo funciona Medicare junto con los beneficios para veteranos y otras coberturas.
Visite Medicare.govCómo funciona Medicare con otros seguros
Lea la publicación oficial de Medicare sobre las reglas de pago cuando tiene más de un tipo de cobertura.
Lea la guía de MedicarePreguntas de los veteranos
Respuestas sencillas a preguntas sobre los beneficios de VA y Medicare
Sus requisitos y su cobertura actual son importantes. Confirme las decisiones importantes con VA, Medicare o el Seguro Social antes de cambiar su cobertura.
Inscripción y acceso
Medicamentos recetados y fechas
Orientación personalizada sobre Medicare
Hable sobre sus preguntas de Medicare
Comparta algunos datos y un agente de ventas autorizado podrá ayudarle a comparar opciones privadas de Medicare teniendo en cuenta sus beneficios de VA.